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为什么促排只有一个优势卵泡(促排卵治疗会导致卵泡消耗)
2023-03-30

问题一

问:冻囊胚移植分人工周期和自然周期吗?怎么选择?

答:如果月经周期规律有排卵,可以选择自然周期冻胚移植;排卵障碍的可以选择人工周期冻胚移植。

问题二

问:囊胚移植后有什么风险?

答:囊胚移植技术本身不增加试管婴儿技术的相关风险,但因为囊胚移植的成功率明显高于第三天卵裂期胚胎移植,因此如果一次移植≥2枚囊胚,发生卵巢过度刺激综合症和多胎妊娠等并发症的风险会增加。基于产妇安全、单胎、活产的目标,现在坚持进行单囊胚移植策略。

问题三

问:移植冻囊胚如何进周?检查报告已超半年,哪些需要重新检查?

答:请在月经来潮的第一天打电话预约冻胚移植进周期,按照电话所定日期上午空腹来院,我们会告知您需要复查的项目的。

问题四

问:什么情况下应该培养囊胚?

答:相对年轻,卵巢储备功能好,获卵超过8枚成熟卵子的患者,建议可以进行单囊胚培养移植;此外,胚胎反复不着床的患者,囊胚培养可以减少因胚胎潜能差异导致的失败,可以考虑囊胚培养移植。

问题五

问:促排卵治疗会导致卵泡消耗,卵巢早衰,提前绝经吗?

答:正常妇女每个月实际上有很多卵泡同时发育,但是由于人体精细的激素调节作用,其他的卵泡中途就闭锁掉了,最终只有一个优势卵泡长大并排卵,我们使用促排卵药物后,促发的是其他原本要闭锁的卵泡。所以不会导致卵巢提前衰退。

问题六

问:六个月引产多久可以重新促排试管?

答:孕6个月引产后首先要评估您卵巢和子宫恢复情况,一般3个月后可以恢复,重新促排卵。

问题七

问:促排卵治疗促起来的卵子会不会质量不好?

答:正常情况下闭锁掉的卵泡并非质量差,只是卵泡外周的激素受体相对少,但是每个周期中,各个卵泡里面的卵子质量是大致相同的。

问题八

问:我用了克罗米芬后,卵泡发育的很好,但是为什么子宫内膜变薄了?答:这种情况主要是因为克罗米芬药物的作用机理导致的,克罗米芬是雌激素受体拮抗剂,在促进卵泡发育的同时,也抑制雌激素对子宫内膜起作用,子宫内膜无法“吸收”到雌激素,从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育,所以就变薄了。

问题九

问:移植失败想做个宫腔镜,有必要做吗,应该什么时候做?

答:如果胚胎移植失败可以考虑做宫腔镜检查,一般是月经干净后就可以,当月应该禁性生活。

问题十

问:上个月做鲜胚移植失败,这个月检查有输卵管一侧积水,一定要手术吗?

答:这要根据您输卵管积水的严重程度而定。一般中重度积水对试管婴儿的妊娠结局可能有不利影响,可考虑先手术。建议您携检查报告当面咨询医生。

问题十一

问:冻胚移植前感冒了还可以移植吗?

答:是否可以移植取决于您感冒的严重程度、是否合并发烧或其它症状,如果出现合并症状,建议推迟冻胚移植时间,避免移植后病情进一步加重影响胚胎的种植和发育。

问题十二

问:.如果没有正常排卵,会有什么样的表现?

答:如果没有正常排卵,绝大多数女性最主要的表现是月经不正常。

问题十三

问:打针期间能否性生活?

答:您好,在降调及促排卵早期可以进行性生活,但需要用避孕套避孕,当卵泡生长到14mm以上时,禁止房事,因为此时期,卵泡较大,卵巢也相应增大,如果活动剧烈,可出现卵巢扭转或破裂。

问题十四

问:月经不正常一定是因为排卵不正常吗?

答:不是的。月经来潮出血时间长,常见的原因有:①子宫内膜病变,如息肉,慢性炎症等;②子宫肌瘤,特别是粘膜下肌瘤;③全身性疾病,如凝血功能异常,甲状腺功能异常等。只能说排卵异常是月经不正常最常见的原因,而不是唯一的原因。

问题十五

问:为什么我用了克罗米芬,排卵正常了,但是好几个月都没能怀孕?答:这和药物的特性有关,虽然克罗米芬可以帮助恢复正常排卵,但是药物同时也会影响到宫颈粘液和子宫内膜,具体来说会导致宫颈粘液不利于精子穿过,子宫内膜较薄不利于胚胎种植,因此服用克罗米芬后排卵的机会较高,但是受孕机会并不如想象的高。

问题十六

问:卵泡长到多大就是成熟了?

答:一般来说,卵泡的平均直径达到18-22mm,就认为是成熟卵泡了。

问题十七

问:取卵后第二次月经拖了20天还未来,请问需要上医院治疗吗?

答:您好,首先需排除您是否怀孕?如果没有怀孕,您既往的月经周期正常吗?如果您既往月经规则,本次月经推迟可能与促排卵治疗影响您的排卵有关。无论上述哪种情况,建议您去医院院就诊,针对您的具体情况采取相应措施。

问题十八

问:我想做造影!应该在月经后几天做呢?

答:您好,输卵管造影检查时间一般安排在月经干净3-7天进行;有些时候,我们会建议您月经第三天开始服用短效避孕药一周期,这样在您月经干净后任何时间都可以安排造影检查。

问题十九

问:生化妊娠是来过一次月经后就可以再移植吗?

答:生化妊娠是指血中可以检测到HCG升高,但超声检测不到孕囊,也是早期流产,一般等月经来潮后复查血HCG降至正常,就可以准备再次受孕了,所以胚胎移植也是完全可以的。

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2019年10月16日

日本神户梦之诊所院长河内谷敏

在生殖医学科诊疗并指导

针对高龄、反复移植失败

微刺激治疗方案的患者

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